第二十一章-《外科风云》
第(1/3)页
急诊走廊,陈绍聪躲在僻静一角,给杨羽打电话,喜上眉梢地道:“你们今天就回来啊,太好了!灾区人民都安置好了吗?”
“我们这的危重伤员都已经送回仁合了,其他一些轻伤患者也已经转送到各县的医院去了。”杨羽回答。
“好好好,你们这次的任务完成得非常不错,回来还有很多事儿等着你们干呢。”陈绍聪笑嘻嘻地说。
杨羽只想穿过电话线敲他的头:“陈绍聪你搞清楚口气啊,主任在我这头呢。”
陈绍聪如释重负地连连感叹:“可算熬到头了。你是不知道啊,我这几天有时候做梦都以为自己在缝合。一下子吓醒了,睁开眼,我果然在缝合。”
“行了行了,知道你累,知道你辛苦,钟主任和陆晨曦不在,可显出你来了。”杨羽没好气地说着,但说着说着就笑了。
“这你算说对了,就是因为平时他们都在,我这块金子才显不出来。现在我终于知道,陈绍聪在仁合急诊意味着什么了。”陈绍聪倒也大言不惭地认了下来。
杨羽还想挤对他几句,钟西北走来招呼:“都收拾好了吗?走了走了,早干完早回家。杨羽,别打电话了,走了。”
“来了主任,陈绍聪的电话,您跟他聊两句吗?”杨羽举着电话问。
钟西北挥挥手:“不聊了,回去说吧。”
陈绍聪听着这边的声音问:“怎么还有事儿啊?”
杨羽压低声音道:“钟主任你还不知道?临走前大家也不能闲着,他接手了几个防疫站的消毒区域,我们现在要去帮忙做灾后消毒。不说了,我干活儿去了啊。”
陈绍聪忙不迭地叮嘱道:“注意防护啊!”然后美滋滋地往急诊办公室走。
研发出来的联合抗生素起了作用,普外、骨科、急诊等科室出现的耐药菌株感染都基本得到了有效控制,各科都没有再发现新的耐药菌株。大家都略微松了一口气,只有庄恕明显憔悴了,心情沉郁。
“庄大夫这是怎么了?”张默涵偷偷问楚珺。
“林皓的情况不太好。”楚珺蹙眉道,忽然看到心胸外科护士台被一群人挤挤挨挨地包围起来,还吵吵嚷嚷着——
“你今天必须给我们一个解释!到底是什么病?”
“对,你必须说清楚!你们家人是不是得了脏病!”
“是不是传染病啊!我们都住在一个病房里,你什么都不说我们怎么安心啊!”
……
人圈越来越向护士台逼近,几个护士尽力阻拦,根本拦不住。站在最中间哆哆嗦嗦的,是蔡伟的妻子王芳。方才她出来找护士问自己丈夫的情况,就被人围了起来。
楚珺见状连忙挤进去,帮着一起劝说家属们:“大家别冲动!同病房的病人病情恶化,跟蔡伟没关系。”
“什么叫没关系?没关系你们为什么要藏着掖着?”
“每次做检查都拉屏风穿隔离衣,给我们做检查的时候穿过吗?”
众人不信地吵嚷着。
楚珺尽量大声道:“穿隔离衣是为了避免交叉感染,请你们不要瞎猜,这没什么可害怕的!”
“人家老林本来手术挺成功,人都恢复了。就是这个姓蔡的进来后,他就感染病危了,我们能不害怕吗?”
“我们的亲人都住在病房里,你叫我们怎么放心?你们大夫不能将心比心吗?”
楚珺被他们挤得直往后仰,难以招架。突然一个声音插进来:“什么叫将心比心?”来的是庄恕,他伸臂强推开围圈的家属们,毫不客气地挤进来,先对着楚珺问:“你没事儿吧?”
楚珺强作镇定地摇头:“庄老师,我没事儿。”庄恕点点头,转身对着这些家属,声音严厉起来:“在医院里只有三种人,病人、家属、医护,我们的心情是一样的,都希望患者早一天好起来。你们的亲人是人,”他指王芳,“她的亲人也是人,也有自己的权利。请各位家属们将心比心,不要再为难她了。”
“我们不为难她,但是你们和她隐瞒信息,就是对我们大多数患者的不负责任!”有个家属大声吼。
庄恕沉声道:“国家有关法律规定,每个病人的病情,属于个人隐私,我们作为医务工作者,必须予以保护,也希望你们给予支持和尊重!”
“他跟我们不一样,他得的是传染病!他不应该跟我们住一个病房!”
庄恕有些压不住火气,怒道:“我要保证每一个患者都得到必要的治疗,什么是‘必要’的治疗由我们来评估。如果有人不信任我们的专业水准,请你们自行联系其他医院吧。”
家属被庄恕这话惹得更是恼火,质问道:“凭什么得了传染病还来这儿祸害别人?我们为什么要转走?你们应该让他转走!”
“对!让他走!”大家一起闹起来,“让他走!让他走!”
家属们往前搡着要去推王芳,王芳瑟缩在楚珺身边,庄恕半步不让,坚持拦在她们身前。
“你们不让他转我们让他转,走!把他赶出去!”几个家属拿庄恕没办法,转头向蔡伟病房走去,庄恕赶紧挣脱开众人去拦,现场一片混乱。
眼看场面快要失控,王芳抱着头号啕大哭,楚珺也被吓得快哭了。陷在人群里的庄恕突然听到一声怒喝:“你们要干什么?!”然后是保安训练有素地迅速地分散了人群,制止了吵闹,守在了蔡伟的病房门外。指挥他们的人是傅博文。
傅博文和庄恕站到一起,厉声道:“这里是医院,谁在这儿扰乱医院的正常秩序,我们有权请他出去!如果还有不服从管理的,我只好报警请警察来处理了!”
几个情绪激动的家属被他镇住,不再说话。
傅博文对楚珺道:“你先带病人家属回去。”楚珺和一个护士连忙扶着王芳快步离开。
“傅院长,你们心胸外科在普通病房里面放了一个传染病人,这件事你知道吗?”有人认出了傅博文,高声问。
“医院里有很多患者的病,都可能会传染给别人,胃肠道感染、气性坏疽、呼吸道疾病,这些病都有传染性。”傅博文平静地回答。
“那你们怎么保证这个传染病人的防护绝对完善?”
庄恕这时也冷静下来,回答道:“这里是医院,是给所有人治病的医院。你问我要绝对完善,那么我告诉你,没有。”
傅博文接着说道:“我们大家,无论是病人还是大夫,都得过病,有的也得过传染病,你们在就医的时候,被别人赶走过吗?”
“那不一样!这个人的病是脏病,他干过什么事儿谁知道!”一人充满鄙夷地说道。
傅博文看着他道:“就算这个人犯过错,他已经用后半生无法痊愈的代价受了惩罚,其他人没有资格去判定他是该死还是该活,更没有人能告诉我们,这个病人该治不该治!他要是犯了罪有法律管,只要没有法律来告诉我们他不能治,这个病人我们就必须管。我现在还是这个医院的院长,我说话算话。你们的亲人,如果有谁从这位患者身上感染了疾病,我负全部责任!”在傅博文说话的过程中,林欢走过来,站在人群之外远远地看着他们。庄恕也看到了她,她只默默站着,没有参与,但她的神情,出奇冷漠。
傅博文话音一落,几个家属面面相觑,傅博文接着说道:“大家有什么意见,可以向医务科反映,现在都请回病房去吧!”保安们也赶紧一边劝导一边疏散,终于,闹事的家属们纷纷散去。
傅博文向庄恕点点头,也转身离开。
庄恕出了一口气,看向林欢。林欢静静地走上前道:“庄大夫,我想说清楚,他们闹事不是我煽动的。”庄恕看着她,没说话。
“你可以不相信,但是我必须告诉你,我不赞成他们的做法。”林欢冷淡地说。庄恕有些疲惫地点点头:“我明白了,我相信你。”接着林欢话锋一转:“庄大夫,我感谢你救了我父亲,但我也不认同你们对这件事的解释和安排。如果是因为你们没有处理好这个病人,造成我父亲的术后感染,我会向仁合医院追究法律责任的。”她说完转身离开,庄恕无奈地站在原地。
这一场风波杨帆很快就知道了,第一时间把庄恕、傅博文请到他办公室,皱眉道:“这个我早就说过,国内大众对于hiv的认识和观念同美国不一样,不能拿美国的民众意识来想当然。同病房或者同病区的其他患者,即使有正常死亡,也很容易引起不必要的联想。他们可不考虑超常收诊量的特殊时期,只会说我们对患者的生命安全不负责任。”
“如果我们不接、不作为,那种情况下你让他怎么办?他如果真出现生命危险,反而是我们对患者负责了吗?”庄恕不赞同地说。
杨帆叹口气:“唉……你在美国考执照工作了这些年,观念不一样。国内对这个病的概念,就是往往会和患者的道德品质挂上钩。”
“我们做医生的,能用道德标准选择患者吗?”庄恕尖锐地问。杨帆立刻道:“不能,但是现在人人都会上网,大众会对我们做道德评判,进而影响到我们的日常工作,这也是事实吧?”
庄恕侧开头:“如果我能放开职业道德,按照感情好恶选,我其他患者都可以不接、不管,什么艾滋病、气性坏疽,什么胸腹联合手术、贯穿伤……都不管。我情愿只守着林皓一个患者。”
“不要说气话了,现在病人们谈艾色变,也不是他们的错,情有可原。既然现在手术也做完了,跟传染病医院联系,尽快把这个病人转过去吧。”傅博文开口道。
杨帆说道:“已经派人联系了。今天早晨各科耐药菌感染者的情况已经汇总出来,这一批联合抗生素已经起效,普外、骨科都有患者开始好转,我已在全院推广治疗方案了,相信感染很快就能控制住。”
傅博文点点头,见庄恕脸色依然沉重,问道:“庄大夫,你还有什么顾虑吗?”
庄恕低声道:“林皓的情况不乐观,年龄大,胸外伤严重,术后感染发生也最早,昨夜发生感染性休克、心衰、呼吸衰竭,最严重的是肾功能指标极差。”
杨帆担忧地说:“多器官衰竭?也就是说,即使能用抗生素控制住感染,患者也很难过来了。跟他女儿说明情况了吗?”
“说过了……她情绪很激动,对我们的治疗有异议。”庄恕黯然说。
“这种情况,庄大夫,你是很了解患者心理的,多做解释工作吧。”杨帆无奈地说。
傅博文开口说道:“手术成功了,家属一颗心已经放下,这时候再告诉他们,是耐药菌感染导致了病危,对没有医学知识的家属来讲,的确是很难理解。如果你有难处,我可以出面向家属解释。”
庄恕静了静,抬头道:“不用了院长,我会处理好的。”
灾区医疗站开始撤离,陆晨曦、钟西北、杨羽等人将器材设备装车。杨羽一边装一边道:“我回去了必须连吃三天红烧肉,好好犒劳自己。”
“你不减肥了?”陆晨曦笑。
“在这儿我都瘦了好几斤了。再说了,反正老娘也有主了,多胖都不担心了。”杨羽理直气壮地说。
钟西北在一旁朗声道:“你们梦想的红烧肉、冰啤酒都交给我,还有烩三鲜、糖醋排骨、烧带鱼,今天晚上都来我家,我已经让你们乔姨准备了!”
人群中一阵欢呼声,有人趁机喊了一嗓子:“铁公鸡拔毛了!”
“去去去!有这么说自己主任的吗?”钟西北笑了。
陆晨曦小声开口:“主任,我想……”不待她说完,钟西北就道:“不准请假!”
“我真有事儿。”陆晨曦认真地说。钟西北看她一眼:“你以为我不知道你什么事儿吗?连你男朋友一块儿叫上。”
陆晨曦急了:“什么男朋友,您小点儿声啊……”钟西北饶有兴致地故意问道:“什么?庄恕不是你男朋友?”
陆晨曦把手里的东西一扔,恼羞成怒地道:“你们什么都没听见啊!我不干了,我上车了。”杨羽笑得不行,连忙拉住她:“等等等等,还没合影呢!来来来快点儿,拍照了拍照了。”
于是,在雨后晴朗的天气里,医疗救援队的成员在一起乐乐呵呵地拍了照,钟西北叼着烟站在中间,笑得格外爽朗。
庄恕回到办公室就把这次耐药菌株的发生始末都做了研究和统计,神情凝重地对着结果思忖半晌。然后他站起身,把所有相关的检查结果和病历收起来,抱着去了杨帆的办公室,在他面前一摊,沉声道:“我发现所有耐药菌感染的患者,都是下尿路感染,也都使用过导尿管。”
杨帆看着病历没抬头:“你的意思是,导尿管有问题?不会吧,这型号的导尿管一直在用,没有问题啊。”
“那会不会是这一批次有什么问题呢?”庄恕皱眉问。
杨帆笃定地笑了笑:“这种时候,他们敢吗?灾害发生当天的进出搬运,不可能做到严格的隔离、无菌。再就是人员密度,即使是你所在的加州大学医疗中心,科研和临床水准高,管理也精细,遇到这种情况也很难控制。”
“你说的有道理,但我还是建议把这批次导尿管的质量和来源,做一次全面调查。”庄恕坚持。
杨帆盯着他,沉默片刻后道:“庄恕,我看你最近是不是太疲劳了?林皓的事情也让你很焦躁,有点精神紧张啊。”
“你是说我神经过敏吗?”庄恕问。
“非常时期大家都有点神经过敏,难免有些事情会判断不准。这段时间,科里的常务太过偏劳你,远远超过了外聘专家的范畴。等救灾过去,院务、心胸外科的工作都走上正轨,也该给你减压了。到时候,管理层面的闲杂工作你就不用管了。”杨帆不紧不慢地道。
“您的意思是,这批导尿管的检查就不做了?”庄恕只抓住这一点不肯放。
“做,该做做嘛,导尿管的事从技术上查一查完全可以,我没意见,有什么问题该报就报上去。行了,没什么事儿就忙去吧。”杨帆轻描淡写地道。
庄恕点点头,站起来。
杨帆收拾着桌上的病历,收拾整齐了,抬起头来发现庄恕还站在那儿,他静静地看着桌上的病历说:“我不是一腔热血的实习生,没有人比我更明白医院从不单纯。”
杨帆一愣,笑了笑:“你想多了,你是从业多年的专家,我可没有说你不懂管理,不懂医疗环境的意思。”
庄恕抬头,直视着杨帆:“医院不单纯,可医疗本身,应该单纯。杨大夫,我小时候的经历,曾经让我特别痛恨医院和医生,而第一个改变我想法的人,是你。”
杨帆愣了,多年前的往事涌上心头,他这时才突然发现,自己不知不觉的,有了那么大的变化——再回头想到庄恕口中那个曾经的自己,是那么的陌生。
杨帆略不自然地笑笑,庄恕淡淡地道:“我知道,一切都不是一成不变的。我自己也一样。但是,”他抬起头,认真地看着杨帆,“这一场救灾,在这里和你们在一起,我几乎就让自己相信,至少‘尽力救人’这一点在这里,对于所有人而言,都没有改变。”他说完后不再多言,转身走出了办公室。
杨子轩依然在兢兢业业地从事他拖地打扫卫生的志愿者工作,在急诊刚拖完地,他把防护手套摘下来丢到脚边的桶里,仰起头伸展胳膊,做出标准拉伸肌肉的姿势,长长地吸了气……恰巧陈绍聪从背后走过来,用指头在他后腰上轻轻一戳,正戳在他腰眼上,杨子轩晃了一下,起身要去回击,生气地说:“陈叔叔你知不知道你这么干我很容易受伤的!”
陈绍聪一边躲着一边道:“大侄子,空气里都是细菌、病毒、微生物和消毒水,一大口吸进肺里有啥好?我这是救你呢。”
“敢情我还得谢谢你的专业指导啊。”杨子轩气呼呼地停手。
陈绍聪也停下来,正色问:“听说你在收集救灾期间仁合医院的各方面数据?我们急诊到现在收诊了多少伤员啊?反正我觉得从早到晚都没停过。”
“具体数据回头给你看报表。总之,你们的接诊量已经超出了这三年美国同类情况的二到三倍,而医务人员数量、医疗空间都远不如美国。最重要的是,目前发现的院内感染率,和美国的平均水平持平,这几乎算是奇迹了。”杨子轩佩服地说。
陈绍聪一脸得意:“我从前真是低估自己了。”
“你还有低估自己的时候?”杨子轩没好气地笑道。
陈绍聪当仁不让地说:“仁合急诊面对最严峻考验的时候,老大们不在,急诊工作是在我的主持之下,有条不紊地进行,才得到了这么好的结果。怪不得钟主任看重我,我还是有中流砥柱的潜质的。”
“嗯,你这些话我会原封不动地汇报给我爸的,你是这意思吗?”杨子轩故意挤对他。
“小杨啊,你把我想成什么人了?不过如实地向院长汇报我的工作成绩,也是应该的。放心,以后仁合急诊就是你的研究基地,你陈叔叔就是你的数据库。”陈绍聪拍着杨子轩的肩膀大包大揽。杨子轩却叹了口气道:“我真正关心的重点恐怕你帮不了,问你也没用。”
陈绍聪就不服气了:“还有我不知道的事儿?说来我听听。”
“化疗药,懂吗?”杨子轩道,“先锋公司的药,是我爸做主多进的吗?”
陈绍聪抚额:“我靠,怎么上来就问这个?太猛了吧?”
“我就是想知道,先锋公司的药,比其他同类药贵了百分之五到百分之十五,有没有临床上的充分理由?”杨子轩认真地说。
陈绍聪轻轻咳嗽一声:“这个……这比较复杂。首先,咱们的临床技术收费低,你在美国留学你知道,这个技术收费养不了医院,只能靠药补……”
第(1/3)页